患者,男,43岁。长期咳嗽、咳脓痰15年,今发热、咳脓臭痰1周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。 该患者确诊首选的检查是

admin2020-04-26  15

问题 患者,男,43岁。长期咳嗽、咳脓痰15年,今发热、咳脓臭痰1周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。
该患者确诊首选的检查是

选项 A、胸部X线片
B、胸部CT
C、纤维支气管镜
D、痰细菌培养+药敏
E、以上都不正确

答案B

解析 患者长期咳嗽、咳脓痰,考虑支气管扩张症,近1周发热、咳脓臭痰考虑为继发厌氧菌感染,以革兰阴性杆菌多见,考虑抗感染方案为哌拉西林联合甲硝唑。胸部CT由于其无创、易重复、易被患者接受,现已成为支气管扩张症的主要诊断方法。
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