男，20岁，牙龈出血2周，体检：体温38．5℃，双下肢皮肤散在紫癜，颈部淋巴结可触及，脾脏肋下1cm，血常规示：血红蛋白90g/L，血小板28×109/L，白细胞9×109/L。该患者最可能的诊断是

admin2018-05-31 61

问题男，20岁，牙龈出血2周，体检：体温38．5℃，双下肢皮肤散在紫癜，颈部淋巴结可触及，脾脏肋下1cm，血常规示：血红蛋白90g/L，血小板28×10⁹/L，白细胞9×10⁹/L。
该患者最可能的诊断是

选项 A、缺铁性贫血
B、遗传性球形细胞增多症
C、白血病
D、特发性紫癜

答案C

解析该患者有发热、出血、淋巴结肿大、贫血以及脾脏肿大等表现，首先考虑诊断白血病，骨髓象检查是诊断白血病的主要依据。

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