患者,女性,28岁。水肿,少尿1周。查体:BP 115/75mmHg。血常规正常,血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24小时尿蛋白定量9g。 如果给足量的激素治疗3周,水肿消退,尿蛋白减少。治疗上应考虑

admin2018-06-30  29

问题 患者,女性,28岁。水肿,少尿1周。查体:BP 115/75mmHg。血常规正常,血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24小时尿蛋白定量9g。
如果给足量的激素治疗3周,水肿消退,尿蛋白减少。治疗上应考虑

选项 A、继续使用激素,5周后减量
B、使用抗凝剂
C、加用细胞毒药物
D、激素立即减量
E、激素立即停药

答案A,B

解析 患者激素治疗使用原则一般是起始足量,口服时间8周,必要时可延长至12周。本例患者治疗后,水肿消退,尿蛋白减少,宜继续使用激素治疗,5周后减量。余抗凝等治疗继续。选A、B。
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