患者，男，32岁。夏季发病，腹泻、呕吐，粪便水样，次数多达难以计数，不伴腹痛及发热。体检：神志淡漠，眼眶凹陷，声音嘶哑，脉细速，血压30／OmmHg，无尿。应首先考虑的诊断是

admin2018-05-28 29

问题患者，男，32岁。夏季发病，腹泻、呕吐，粪便水样，次数多达难以计数，不伴腹痛及发热。体检：神志淡漠，眼眶凹陷，声音嘶哑，脉细速，血压30／OmmHg，无尿。应首先考虑的诊断是

选项 A、中毒性痢疾
B、沙门菌食物中毒
C、霍乱
D、嗜盐菌食物中毒
E、病毒性肠炎

答案C

解析

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专业实践能力

全科医学（301）

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50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mm
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