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  3. 【案例】患者男，65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135／80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音

【案例】患者男，65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135／80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音

admin2018-09-20  58
问题 【案例】患者男，65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135／80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。
目前处理
提示：经处理，烦躁有所缓解。听诊右下肺呼吸音消失，双下肺闻及湿啰音。复查血气分析：pH7．36，PCO242mmHg，PO255mmHg，AB29．8mmol／L。胸片：右肺部分复张，右下肺片絮状阴影，右侧液气胸，肺压缩约23％。
选项 A、吸痰
B、吸氧3～5L／min
C、吸氧1～3L／min
D、地西泮
E、胺碘酮
答案A,C
解析 需予患者低流量吸氧治疗Ⅱ型呼吸衰竭，抗菌药物控制感染。
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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