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【案例】患者男,65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音
【案例】患者男,65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音
admin
2018-09-20
60
问题
【案例】患者男,65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。
目前处理
提示:经处理,烦躁有所缓解。听诊右下肺呼吸音消失,双下肺闻及湿啰音。复查血气分析:pH7.36,PCO
2
42mmHg,PO
2
55mmHg,AB29.8mmol/L。胸片:右肺部分复张,右下肺片絮状阴影,右侧液气胸,肺压缩约23%。
选项
A、吸痰
B、吸氧3~5L/min
C、吸氧1~3L/min
D、地西泮
E、胺碘酮
答案
A,C
解析
需予患者低流量吸氧治疗Ⅱ型呼吸衰竭,抗菌药物控制感染。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/CZgJ777K
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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