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男性,50岁,半年来反复出现腹泻,粪便呈稀糊状,时有腹泻和便秘交替。体格检查:轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块;胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损。应考虑的疾病可除外
男性,50岁,半年来反复出现腹泻,粪便呈稀糊状,时有腹泻和便秘交替。体格检查:轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块;胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损。应考虑的疾病可除外
admin
2017-04-27
59
问题
男性,50岁,半年来反复出现腹泻,粪便呈稀糊状,时有腹泻和便秘交替。体格检查:轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块;胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损。应考虑的疾病可除外
选项
A、结肠癌
B、Crohn病
C、血吸虫病性肉芽肿
D、肠结核
E、慢性溃疡性结肠炎
答案
E
解析
该病例的突出特点是右下腹部可扪及肿块,胃肠x线检查示回盲部钡剂充盈缺损,所以病变诊断应考虑常累及右半肠管的结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核;而慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠,较少累及右半肠管,而且很少有肉芽肿形成,仅偶有假息肉形成,因此最不像,故可排除。
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