患者男,22岁。因急起全身不适,恶心,呕吐4个小时入院。患者呻吟不止,自述全身疼痛难忍,视物模糊。呈急性痛苦面容,坐立不安,躯体扭曲、颤抖,双手抱胸,流泪流涕,讲话口齿欠清,出汗较多,患者反复哀求医务人员给予止痛药物。 对该患者目前需要重点询问和检查的内

admin2018-06-29  38

问题 患者男,22岁。因急起全身不适,恶心,呕吐4个小时入院。患者呻吟不止,自述全身疼痛难忍,视物模糊。呈急性痛苦面容,坐立不安,躯体扭曲、颤抖,双手抱胸,流泪流涕,讲话口齿欠清,出汗较多,患者反复哀求医务人员给予止痛药物。
对该患者目前需要重点询问和检查的内容包括

选项 A、生长发育史
B、检查皮肤情况
C、仔细询问用药史
D、腹部检查
E、神经系统检查

答案B,C,D,E

解析 该患者青年男性,急起全身疼痛不适,恶心呕吐,故需要重点排除腹部情况,患者有视物模糊,口齿欠清,故要重点排除神经系统问题。就患者的全部表现而言,提示可能阿片类物质戒断的表现,所以要询问用药史,检查患者皮肤看看是否有针孔等来确定是否有药物滥用病史。生长发育史和心理社会应激史尽管也需要询问,但就此患者目前而言,不是询问的重点。
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