患者男，22岁。因急起全身不适，恶心，呕吐4个小时入院。患者呻吟不止，自述全身疼痛难忍，视物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，躯体扭曲、颤抖，双手抱胸，流泪流涕，讲话口齿欠清，出汗较多，患者反复哀求医务人员给予止痛药物。对该患者目前需要重点询问和检查的内

admin2018-06-29 56

问题患者男，22岁。因急起全身不适，恶心，呕吐4个小时入院。患者呻吟不止，自述全身疼痛难忍，视物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，躯体扭曲、颤抖，双手抱胸，流泪流涕，讲话口齿欠清，出汗较多，患者反复哀求医务人员给予止痛药物。
对该患者目前需要重点询问和检查的内容包括

选项 A、生长发育史
B、检查皮肤情况
C、仔细询问用药史
D、腹部检查
E、神经系统检查

答案B,C,D,E

解析该患者青年男性，急起全身疼痛不适，恶心呕吐，故需要重点排除腹部情况，患者有视物模糊，口齿欠清，故要重点排除神经系统问题。就患者的全部表现而言，提示可能阿片类物质戒断的表现，所以要询问用药史，检查患者皮肤看看是否有针孔等来确定是否有药物滥用病史。生长发育史和心理社会应激史尽管也需要询问，但就此患者目前而言，不是询问的重点。

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