患者，男，60岁。因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×109／L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒细胞与红细胞计数比例增至30：1，应首先考虑的诊断是

admin2018-10-12 59

问题患者，男，60岁。因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×10⁹／L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒细胞与红细胞计数比例增至30：1，应首先考虑的诊断是

选项 A、急性淋巴细胞白血病
B、慢性淋巴细胞白血病
C、急性粒细胞白血病
D、慢性粒细胞白血病
E、类白血病反应

答案D

解析慢性粒细胞白血病一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下，坚实、无压痛，但如有新近发生的脾梗死则有明显的局部压痛，并可以听到摩擦音；白细胞计数高，在100×10⁹／L以上，血片中大多为中性杆状核和晚幼粒细胞，其余为分叶核、中幼粒、早幼粒和少数原始粒细胞。嗜酸性及嗜碱性粒细胞亦增多。骨髓呈增生明显至极度活跃，细胞分类与周围血相似，嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多，红细胞系相对减少，粒：红为(10～50)：1，幼红细胞和巨核细胞早期常增多，晚期减少。90％患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。

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第三单元

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患者，男，31岁。腰膝酸软，头目眩晕，耳鸣耳聋，盗汗遗精，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

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(2016年真题)甲向乙借款5万元，以自己的汽车作抵押并办理了抵押登记。抵押期间，丙向甲表示愿意购买该车。根据我国物权法，下列选项正确的是()。

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