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患者,男,65岁。间断咯血1个月余,伴劳力性呼吸困难。查体示双肺少量湿性啰音,心率103次/分,未闻杂音。化验检查示血红蛋白78g/L,尿常规示红细胞满视野,BUN20mmol/L,胸片示双肺弥漫性毛玻璃影。对于诊断意义不大的检查是
患者,男,65岁。间断咯血1个月余,伴劳力性呼吸困难。查体示双肺少量湿性啰音,心率103次/分,未闻杂音。化验检查示血红蛋白78g/L,尿常规示红细胞满视野,BUN20mmol/L,胸片示双肺弥漫性毛玻璃影。对于诊断意义不大的检查是
admin
2021-10-08
59
问题
患者,男,65岁。间断咯血1个月余,伴劳力性呼吸困难。查体示双肺少量湿性啰音,心率103次/分,未闻杂音。化验检查示血红蛋白78g/L,尿常规示红细胞满视野,BUN20mmol/L,胸片示双肺弥漫性毛玻璃影。对于诊断意义不大的检查是
选项
A、肾穿刺活检
B、中性粒细胞胞浆抗体
C、抗基底膜抗体
D、痰找含铁血黄素细胞
E、胸部CT
答案
D
解析
抗肾小球基底膜(GBM)抗体相关疾病是一组自身免疫性疾病,该病的致病因素为血清存在抗GBM抗体。由于肺和肾小球的基底膜具有共同的抗原,因此主要的受累脏器是肺和肾脏。肾脏受累多为新月体性肾炎,肾功能损害进展迅速;少数为轻度系膜增生性肾炎,可保持肾功能正常。肺受累表现为肺出血,大咯血可引起窒息而危及生命,少量肺泡出血多不能到达支气管而在肺泡吸收,表现为亚临床的肺出血,若未行胸片或CT检查,易漏诊。
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专业知识
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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