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女性,30岁,停经41d,因突发右下腹撕裂样疼痛1h就诊,伴里急后重感及心慌。查体:血压80/40mmHg,脉搏114/min,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹窿饱满,子宫如40d妊娠大小,附件区触诊不明显。B超示右附件包块
女性,30岁,停经41d,因突发右下腹撕裂样疼痛1h就诊,伴里急后重感及心慌。查体:血压80/40mmHg,脉搏114/min,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹窿饱满,子宫如40d妊娠大小,附件区触诊不明显。B超示右附件包块
admin
2010-07-28
12
问题
女性,30岁,停经41d,因突发右下腹撕裂样疼痛1h就诊,伴里急后重感及心慌。查体:血压80/40mmHg,脉搏114/min,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹窿饱满,子宫如40d妊娠大小,附件区触诊不明显。B超示右附件包块,盆腔积液。
【2004年考试真题】
选项
A、CT检查
B、尿妊娠试验
C、后穹隆穿刺
D、腹腔镜检查
E、诊断性刮宫
答案
C
解析
本题考查异位妊娠的诊断、鉴别诊断及治疗。异位妊娠的辅助检查包括:①阴道后穹隆穿刺:适用于疑有腹腔内出血患者;②妊娠试验:由于HCG测定技术的改进,目前已成为早期诊断异位妊娠的重要方法;③超声检查:若妊娠囊和胎心搏动位于宫外,则可确诊宫外妊娠,但需到停经7周时B型超声方能显示胎心搏动;④腹腔镜检查:适用于早期未破裂病例或诊断有困难者;⑤子宫内膜病理检查:诊断性刮宫仅适用于阴道流血较多的患者,目的是排除宫内妊娠流产。
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