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风湿性心瓣膜病患者出现栓塞症状,试分析其可能的原因,并简述心、肝、肺、脑等重要脏器的主要病变。
风湿性心瓣膜病患者出现栓塞症状,试分析其可能的原因,并简述心、肝、肺、脑等重要脏器的主要病变。
admin
2014-04-13
46
问题
风湿性心瓣膜病患者出现栓塞症状,试分析其可能的原因,并简述心、肝、肺、脑等重要脏器的主要病变。
选项
答案
栓塞原因 ①伴发亚急性感染性心内膜炎,在二尖瓣形成较大的质脆赘生物, 脱落后引起脑、肾、脾脏栓塞;②由于二尖瓣狭窄、关闭不全,左心房内出现球形血栓,脱落后引起多器官栓塞,特别是下肢动脉栓塞;③伴发右心衰竭时可出现下肢深静脉血栓形成,脱落后导致肺动脉栓塞。 心病变:瓣膜增厚、狭窄或关闭不全,可能有:瓣膜溃疡形成、菜花状、息肉状赘生物,乳头肌、肉柱增粗;或心房内见混合血栓形成。 肝病变:伴亚急性感染性心内膜炎时,肝细胞变性、坏死;右心衰时,肝脏肿大,慢性瘀血。 肺病变:伴发左心功能不全时,肺瘀血;肺动脉栓塞时出现相应病变。 脑病变:神经细胞变性坏死;有动脉栓塞则出现脑梗死。
解析
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