风湿性心瓣膜病患者出现栓塞症状，试分析其可能的原因，并简述心、肝、肺、脑等重要脏器的主要病变。

admin2014-04-13 71

问题风湿性心瓣膜病患者出现栓塞症状，试分析其可能的原因，并简述心、肝、肺、脑等重要脏器的主要病变。

选项

答案栓塞原因 ①伴发亚急性感染性心内膜炎，在二尖瓣形成较大的质脆赘生物，脱落后引起脑、肾、脾脏栓塞；②由于二尖瓣狭窄、关闭不全，左心房内出现球形血栓，脱落后引起多器官栓塞，特别是下肢动脉栓塞；③伴发右心衰竭时可出现下肢深静脉血栓形成，脱落后导致肺动脉栓塞。心病变：瓣膜增厚、狭窄或关闭不全，可能有：瓣膜溃疡形成、菜花状、息肉状赘生物，乳头肌、肉柱增粗；或心房内见混合血栓形成。肝病变：伴亚急性感染性心内膜炎时，肝细胞变性、坏死；右心衰时，肝脏肿大，慢性瘀血。肺病变：伴发左心功能不全时，肺瘀血；肺动脉栓塞时出现相应病变。脑病变：神经细胞变性坏死；有动脉栓塞则出现脑梗死。

解析

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