患者，女性，43岁。因消化性溃疡穿孔急诊行胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)。术后第3天起出现右上腹痛，疼痛程度剧烈，难以忍受。查体发现：右上腹压痛明显，伴肌紧张，未扪及明显包块。B超示肝下多量积液。如果这一诊断成立，下一步最适宜的治疗方案是

admin2018-04-09 67

问题患者，女性，43岁。因消化性溃疡穿孔急诊行胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)。术后第3天起出现右上腹痛，疼痛程度剧烈，难以忍受。查体发现：右上腹压痛明显，伴肌紧张，未扪及明显包块。B超示肝下多量积液。
如果这一诊断成立，下一步最适宜的治疗方案是

选项 A、应用抗生素治疗
B、放置胃肠减压
C、静脉补液，密切观察
D、手术引流
E、应用止血药物

答案D

解析

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普通外科学（317）

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男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。为明确黄疸性质，最有意义的检查是

病人阑尾炎术后1周出现发热，体温38.5℃，伴有里急后重，大便6～8次/日，内有黏液。此时，病人处理原则是

男性，16岁，急性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后1周，感腹胀，肛门部有下坠感。体温38.5℃，白细胞16×109/L。最可能的诊断为

男性，45岁，黄疸3周，有波动，伴有消化道症状，右上腹胀。体格检查：明显黄疸，腹水征(-)，血糖正常。为明确黄疸性质，先做下列哪项检查有意义

女，45岁，黄疸，食欲缺乏，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TBIL1801μmol/L，AKP(碱性磷酸酶)45U(金氏单位)，ALT(SGPT)26U。壶腹癌的临床表现中较早出现的是

某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板41×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5c

患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。为明确发病原因，首选检查为

商业银行发行的信用卡属于()

始基子宫

铁/铜比例大于1.0时，哪个黄疸有诊断意义

能敛汗的安神药是

“备案号”栏应填写()。“征免性质”栏应填写()。

不适当的行政行为应属于(　　)。

托尔曼有关动机的观点是()

Howoftendoesthewomanseeherparents?

Whatwillthewomando?

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病人阑尾炎术后1周出现发热，体温38.5℃，伴有里急后重，大便6～8次/日，内有黏液。此时，病人处理原则是

男性，16岁，急性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后1周，感腹胀，肛门部有下坠感。体温38.5℃，白细胞16×109/L。最可能的诊断为

男性，45岁，黄疸3周，有波动，伴有消化道症状，右上腹胀。体格检查：明显黄疸，腹水征(-)，血糖正常。为明确黄疸性质，先做下列哪项检查有意义

女，45岁，黄疸，食欲缺乏，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TBIL1801μmol/L，AKP(碱性磷酸酶)45U(金氏单位)，ALT(SGPT)26U。壶腹癌的临床表现中较早出现的是

某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板41×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5c

患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。为明确发病原因，首选检查为

商业银行发行的信用卡属于()

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铁/铜比例大于1.0时，哪个黄疸有诊断意义

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“备案号”栏应填写()。“征免性质”栏应填写()。

不适当的行政行为应属于( )。

托尔曼有关动机的观点是()

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