患者，女性，43岁。因消化性溃疡穿孔急诊行胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)。术后第3天起出现右上腹痛，疼痛程度剧烈，难以忍受。查体发现：右上腹压痛明显，伴肌紧张，未扪及明显包块。B超示肝下多量积液。如果这一诊断成立，下一步最适宜的治疗方案是

admin2018-04-09 30

问题患者，女性，43岁。因消化性溃疡穿孔急诊行胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)。术后第3天起出现右上腹痛，疼痛程度剧烈，难以忍受。查体发现：右上腹压痛明显，伴肌紧张，未扪及明显包块。B超示肝下多量积液。
如果这一诊断成立，下一步最适宜的治疗方案是

选项 A、应用抗生素治疗
B、放置胃肠减压
C、静脉补液，密切观察
D、手术引流
E、应用止血药物

答案D

解析

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普通外科学（317）

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患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。肝炎后肝硬化10年。入院体检；血压90/60mmHg，心率120/min，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝位及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。下列哪项措施不正确

A．了解胆囊浓缩和吸收功能B．明确肝内病变的范围和性质C．了解梗阻性黄疸的部位D．可显示胆道系统和胰管E．了解胆道术后胆道系统的情况逆行胰胆管造影可

男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是

A．腹股沟韧带上方，腹壁下动脉外侧B．腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉外侧C．腹股沟韧带下方，股静脉外侧D．腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉内侧E．腹股沟韧带上方，腹壁下动脉内侧腹股沟直疝的疝囊颈位于

患者女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。此病人于手术前必须

男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的

患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。为明确发病原因，首选检查为

EnglishandEnglishCommunityThereisnodenyingthatEnglishisausefullanguage.ThepeoplewhospeakEnglishtodaymake

A．动、静脉损伤B．周围神经损伤C．缺血性肌挛缩D．缺血性骨坏死E．损伤性骨化肘关节骨折可能并发

下列关于复发性阿弗他溃疡临床特点的描述，错误的是

A．感染邪毒B．阴亏血少C．血虚气脱D．瘀阻气闭E．热深厥深产后血晕虚者病因病机为()

城镇土地使用税的征税范围仅限于城市、县城、建制镇和工矿区范围内的国家所有的土地。(　　　)

元认知

意外事件：指因当事人故意或过失以外的偶然因素而发生的事故。根据上述定义，下列选项属于意外事件的是()。

融资偏好次序理论认为投资者并不一定会选择最佳的资本结构的主要假设前提是()。

momentum

AmultipleincreaseinGNPcouldresultfromaninitialincreaseinthestockofmoney.

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