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  3. 患者，男，55岁。车祸后6小时。6小时来未排尿，置导尿管导出黄色尿液50ml。查体：T 36．5℃，P 140次/分，R 28次/分，BP 65/50mmHg，意识模糊，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹部膨隆，四肢冰冷。最可能的诊断为(

患者，男，55岁。车祸后6小时。6小时来未排尿，置导尿管导出黄色尿液50ml。查体：T 36．5℃，P 140次/分，R 28次/分，BP 65/50mmHg，意识模糊，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹部膨隆，四肢冰冷。最可能的诊断为(

admin2022-02-21  57
问题 患者，男，55岁。车祸后6小时。6小时来未排尿，置导尿管导出黄色尿液50ml。查体：T 36．5℃，P 140次/分，R 28次/分，BP 65/50mmHg，意识模糊，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹部膨隆，四肢冰冷。最可能的诊断为(          )
选项 A、轻度休克，神经源性休克
B、中度休克，神经源性休克
C、中度休克，低血容量性休克
D、重度休克，神经源性休克
E、重度休克，低血容量性休克
答案E
解析 患者车祸后6小时，腹部膨隆，说明腹腔脏器受损可能性较大。患者脉搏增快，血压降低，四肢冰冷，说明腹腔内出血量较大，即为低血容量性休克；中度休克常表现为收缩压70～90mmHg，重度休克常表现为收缩压＜70mmHg。
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