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  3. 患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

admin2013-06-17  73
问题 患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是
选项 A、皮肤完整性受损
B、营养失调，低于机体需要量
C、清理呼吸道无效
D、便秘
E、语言沟通障碍
答案C
解析 在护理计划中，威胁病人生命，需要立即行动去解决的问题，属于首优问题。虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题，属于中优问题。与此次发病关系不大，不属于此次发病的反应的问题，属于次优问题。综合分析病人的5个问题，直接威胁其生命的就是"清理呼吸道无效"，一旦处理不及时或不当，会直接导致病人死亡。
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专业实践能力

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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