患者，男，30岁。3个月来右膝部出现一进行性增大的质硬肿物并肿痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示右股骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。此病例最可能的诊断是

admin2019-09-11 25

问题患者，男，30岁。3个月来右膝部出现一进行性增大的质硬肿物并肿痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示右股骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。
此病例最可能的诊断是

选项 A、骨肉瘤
B、骨样骨瘤
C、软骨母细胞瘤
D、尤因肉瘤
E、骨巨细胞瘤

答案E

解析骨巨细胞瘤的X线改变对本病的诊断提供了重要线索，主要表现为侵及骨骺的溶骨性病灶，具有偏心性、膨胀性，边缘无硬化，也无反应性新骨生成，病变部骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变，伴有病理性骨折，系溶骨破坏所致，通常无移位。

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