下列关于高血压联合用药的原则，正确的是

admin2019-03-12 34

问题下列关于高血压联合用药的原则，正确的是

选项 A、2级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗
B、无论血压多高，最好使用单一药物治疗
C、一种药物出现副作用时应加用另一种药物
D、为了达到疗效，无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗
E、首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物

答案A

解析药物治疗从小剂量开始以减少不良反应，如果患者对单一药物有较好反应，但血压未能达到目标，应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量，可以通过联合用药最大限度地降低血压，将可能存在的与剂量相关的副作用减到最小。如果一个药物的疗效反应很差，或是耐受性差，可换另一类型药物，而非加大第1种药物剂量或加用第2种药物。对2级或3级高血压患，或心血管风险处于高危或极高危的患者，一开始即应使用联合治疗。
【技巧与拓展】2级高血压伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾病的高危人群，往往初始即需要2种小剂量降压药，必要时可能需3种甚至以上降压药联合使用。

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