患者,女,65岁,冠心病史10年。两天前受凉后,自觉心悸、气促,不能平卧伴尿少入院。体检:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸32次/分,血压110/65 mmHg;半坐卧位,颈静脉怒张;双下肺闻及湿啰音;心率100次/分;肝右肋下3 cm,肝颈静脉回流征阳

admin2019-08-28  32

问题 患者,女,65岁,冠心病史10年。两天前受凉后,自觉心悸、气促,不能平卧伴尿少入院。体检:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸32次/分,血压110/65 mmHg;半坐卧位,颈静脉怒张;双下肺闻及湿啰音;心率100次/分;肝右肋下3 cm,肝颈静脉回流征阳性;下肢水肿(++)。目前该患者最突出的3个护理问题是(    )。

选项 A、体温过高
B、气体交换受损
C、体液过多
D、知识缺乏
E、有皮肤完整性受损的危险

答案B,C,E

解析
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