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  3. 男，50岁，左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫、腓骨中段骨折。其可能的并发症是

男，50岁，左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫、腓骨中段骨折。其可能的并发症是

admin2014-09-10  33
问题 男，50岁，左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫、腓骨中段骨折。其可能的并发症是
选项 A、胫前动脉损伤
B、腓总神经损伤
C、脂肪栓塞
D、骨筋膜室综合征
答案D
解析 胫骨不同节段骨折的特点：中下1/3骨折好发原因是骨形态改变，上1/3骨折易致小腿缺血、坏疽的原因是易压迫动脉分叉，中1/3骨折易出现骨筋膜室综合征；下1/3骨折易发生骨延迟愈合或不愈合。根据I临床表现患肢肿胀严重，足背动脉触不到，说明血供障碍，均为骨筋膜室综合征的表现，故D正确。
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