李某,男,75岁,素有胃疾。大便秘结,质干燥,数日一行,面色无华,头晕眼花,心悸失眠,爪甲色淡,唇舌淡,脉细。 老年下元亏虚,大便虽数日不解,但无所苦,形体消瘦,神疲乏力,腰膝酸软,肌肤欠润泽者,治当

admin2015-06-18  31

问题 李某,男,75岁,素有胃疾。大便秘结,质干燥,数日一行,面色无华,头晕眼花,心悸失眠,爪甲色淡,唇舌淡,脉细。
老年下元亏虚,大便虽数日不解,但无所苦,形体消瘦,神疲乏力,腰膝酸软,肌肤欠润泽者,治当

选项 A、大补元气,用人参、黄芪之类
B、补肾培元,用熟地、枸杞子、首乌之类
C、温润通便,用肉苁蓉、麻仁、黄芪、当归之类
D、健脾补肾,用人参、黄芪、枸杞子之类
E、攻补兼施,用大黄、芒硝、熟地之类

答案C

解析 1.热秘——症状:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,身热,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。治法:泻热导滞,润肠通便。方药:麻子仁丸加减。
2.气秘——症状:大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,肠鸣矢气,腹中胀满,胸胁满闷,食少纳呆,舌苔薄腻,脉弦。治法:顺气导滞。方药:六磨汤加减。
3.冷秘——症状:大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。治法:温里散寒,通便止痛。方药:温脾汤合半硫丸加减。
4.气虚秘——症状:粪质并不干硬,虽有便意,但临厕努挣乏力,便难排出,汗出气短,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。治法:补气润肠。方药:黄芪汤。
5.血虚秘——症状:大便干结,面色无华,头晕目眩,心悸气短,健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脉细。治法:养血润燥。方药:润肠丸。
6.阴虚秘——症状:大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。治法:滋阴通便。方药:增液汤。
7.阳虚秘——症状:大便干或不干,排出困难,小便清长,面色白,四肢不温,腹中冷痛,得热则减,腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。治法:温阳通便。方药:济川煎。
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