男婴，3个月。曾因腹胀、便秘2天来院。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月大便正常。曾经最大可能的诊断是

admin2017-07-27 33

问题男婴，3个月。曾因腹胀、便秘2天来院。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月大便正常。曾经最大可能的诊断是

选项 A、甲低症
B、肠畸形
C、奶性便秘
D、先天性巨结肠
E、胎粪栓塞综合征

答案E

解析胎粪栓塞综合征典型的临床表现是新生儿出生后24～48小时仍无胎粪排出，逐渐出现腹胀，腹肌不紧张，无压痛；肛门的位置、大小正常。后期可出现腹胀、呕吐等肠梗阻表现；如用导管或手指刺激直肠，先排出稠厚的胎粪继而排出大量的气体和胎粪；有些患儿需行盐水灌肠才能排出胎粪和气体，腹胀消失，以后不再出现类似症状。

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小儿外科学（322）

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男婴，3个月。曾因腹胀、便秘2天来院。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月大便正常。曾经最大可能的诊断是

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