患者，男性，66岁，化工厂退休工人。因反复喘息40年，加重伴咳嗽、胸闷半个月入院。入院查体：T37℃，P80次／min，R20次／min，BP130／80mmHg。双肺呼吸音粗，双肺底闻及哮鸣音。实验室检查：血常规WBC9．82×109／L，N0．511，

admin2017-09-08 33

问题患者，男性，66岁，化工厂退休工人。因反复喘息40年，加重伴咳嗽、胸闷半个月入院。入院查体：T37℃，P80次／min，R20次／min，BP130／80mmHg。双肺呼吸音粗，双肺底闻及哮鸣音。实验室检查：血常规WBC9．82×10⁹／L，N0．511，L0．378，M0．064，E4．4％，B0．004，Hb132g／L。血生化、肝肾功能均正常。过敏原皮肤点刺试验：灰尘、藜草花粉、粉尘螨等10种抗原均为阴性。血清总IgE1160μg／ml，螨特异性IgE(一)。肺功能：FEV₁87．1％、FEV₁／FVC68．06％、PEF、58．5％、V₇₅42．5％、V₅₀62．2％、V₂₅68．9％、RV／TLC42．4、TLCoSB66．3％。该患者最可能患的是

选项 A、滑石肺
B、肺癌
C、矽肺
D、职业性哮喘
E、COPD

答案D

解析职业性哮喘是由于作业环境中的致敏物质引起的哮喘。它是职业性肺病最常见的疾病之一。职业性哮喘的临床表现常轻微，有时喘息、胸部发紧是部分职业性哮喘的唯一症状。咳嗽常是职业性哮喘出现最早的症状。咳嗽伴有或不伴有咳痰，并伴有鼻黏膜、眼结膜刺激症状(流涕、喷嚏、流泪、眼痒)。随后出现胸闷及喘息。职业性哮喘除了有哮喘的临床症状外，有职业致喘物质接触后哮喘发作史，脱离环境哮喘发作减轻或消失。支气管舒张试验阳性。可有气道高反应性。职业性抗原皮肤试验阳性或特异性支气管激发试验阳性。

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患者，男性，66岁，化工厂退休工人。因反复喘息40年，加重伴咳嗽、胸闷半个月入院。入院查体：T37℃，P80次／min，R20次／min，BP130／80mmHg。双肺呼吸音粗，双肺底闻及哮鸣音。实验室检查：血常规WBC9．82×109／L，N0．511，

专业知识

职业病学（314）

卫生专业技术资格中级（师）

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