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患者,女,32岁,结婚5年,夫妻生活正常,未孕。现停经40天,因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。查体:血压100/50mmHg,白细胞总数8×109/L,中性粒细胞0.7。盆腔检查:阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,阴道后穹窿饱满,子
患者,女,32岁,结婚5年,夫妻生活正常,未孕。现停经40天,因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。查体:血压100/50mmHg,白细胞总数8×109/L,中性粒细胞0.7。盆腔检查:阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,阴道后穹窿饱满,子
admin
2013-08-09
62
问题
患者,女,32岁,结婚5年,夫妻生活正常,未孕。现停经40天,因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。查体:血压100/50mmHg,白细胞总数8×10
9
/L,中性粒细胞0.7。盆腔检查:阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,阴道后穹窿饱满,子宫触诊不满意。
为该患者提供的护理应除外
选项
A、严密观察血压、脉搏、呼吸
B、患者立即取半卧位
C、观察体温变化
D、立即输液,做好输血准备
E、立即灌肠行术前准备
答案
E
解析
此患者为急诊入院,需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后,护士需立即观察病情,记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者,除抢救休克外,手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部,常规备皮后不必灌肠,阴道准备可与手术准备同时进行,麻醉前也不必常规给药等。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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