24岁，男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl(23mmol／L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

admin2019-11-21 43

问题 24岁，男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl(23mmol／L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

选项 A、并发脑水肿
B、并发低血糖
C、并发脑血管意外
D、并发乳酸性酸中毒
E、并发肾功能衰竭

答案A

解析最大可能是脑水肿，由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降、酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸性酸中毒昏迷，并发脑血管意外和并发肾功能衰竭均无病史资料提供，所以可能性亦不大。该患者因为中断胰岛素而昏迷，补救办法以再给胰岛素为宜，而静脉滴注碳酸氢钠可能过早或过量。CO₂经血-脑屏障的弥散能力强于HCO₃^-，快速补碱后，血pH上升，而脑脊液的pH仍较低，引起脑细胞酸中毒，会加重昏迷；回升的pH和保持低浓度的2，3-DPG均能加强Hb与O₂的亲和力，不利于氧的释放，因而组织供氧受影响，有诱发和加重脑水肿的危险；过多的碱可促进K⁺向细胞内转移和诱发反跳性碱中毒。以上诸项都提示过早、过快补碱是有危险的。

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24岁，男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl(23mmol／L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

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关于胸腺的叙述，以下错误的是()

近端小管上皮细胞与扩大管腔表面积，增加重吸收有关的结构是()

动脉依据其管径的大小可分为、、和，其中管壁的三层结构最为典型。其管壁结构由内向外分为、、三层。

DIC时，凝血因子和血小板生成多消耗的情况可见于

A．肺空洞形成B．肺干酪样坏死病变C．两者皆有D．两者皆无肺结核球的病变包括

女性，30岁，出现尿频、尿急、血尿1年，尿检红、白细胞满视野，查到抗酸杆菌。静脉和逆行肾盂造影显示左肾正常，右肾有一直径1．5cm的空洞与肾盂不相通。经抗结核药物治疗半年，病情无好转时，应选择的治疗是

虽然：DNA和RNA分子的化学结构有许多相似之处，例如都含有磷酸、戊糖和碱基，但是两者也有明显的区别，例如

调节人体产热活动最重要的体液因素是

不能发生战栗产热的是

以下何种疝属嵌顿性疝

劳动合同被确认无效后，应当依法予以解除。

裂体细胞(schistocyte)

3个月小儿，腹泻半个月，近1周来夜间惊啼，多汗，枕后有秃发。血钙2．3mmol／L(9mg／dl)，血磷1．1mmoL／L(3．4mg／dl)，碱性磷酸酶210U／L(金氏单位)。X线检查：干骺端临时钙化带正常。治疗应采用

噻嗪类利尿药利尿作用机制是

机械设备的安装施工中，设备与基础的连接主要是(　　)。

反映公司营运能力的财务指标主要有()。

“古之天下，亦今之天下；今之天下，亦古之天下”这一观点认为古今之天下没有什么变化，只是简单重复。这是()。

高凝聚力的群体在进行决策时，成员的思维会高度倾向于一致，以至于使其他变通行动路线的现实性评估受到压抑。这种群体决策时的倾向性思维方式叫做群体盲思，也叫群体迷思。根据上述定义，下列属于群体盲思的是：

--Sorry,butImustgoandcatchtheplanenow.--Canwe______atimeforanotherdiscussion?

Whenpeopledisagreedwithhim,he____________(过去就很容易发脾气).

24岁，男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl(23mmol／L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

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关于胸腺的叙述，以下错误的是()

近端小管上皮细胞与扩大管腔表面积，增加重吸收有关的结构是()

动脉依据其管径的大小可分为________、________、________和________，其中________管壁的三层结构最为典型。其管壁结构由内向外分为________、________、________三层。

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A．肺空洞形成B．肺干酪样坏死病变C．两者皆有D．两者皆无肺结核球的病变包括

女性，30岁，出现尿频、尿急、血尿1年，尿检红、白细胞满视野，查到抗酸杆菌。静脉和逆行肾盂造影显示左肾正常，右肾有一直径1．5cm的空洞与肾盂不相通。经抗结核药物治疗半年，病情无好转时，应选择的治疗是

虽然：DNA和RNA分子的化学结构有许多相似之处，例如都含有磷酸、戊糖和碱基，但是两者也有明显的区别，例如

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