24岁，男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl(23mmol／L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

admin2019-11-21 56

问题 24岁，男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl(23mmol／L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

选项 A、并发脑水肿
B、并发低血糖
C、并发脑血管意外
D、并发乳酸性酸中毒
E、并发肾功能衰竭

答案A

解析最大可能是脑水肿，由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降、酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸性酸中毒昏迷，并发脑血管意外和并发肾功能衰竭均无病史资料提供，所以可能性亦不大。该患者因为中断胰岛素而昏迷，补救办法以再给胰岛素为宜，而静脉滴注碳酸氢钠可能过早或过量。CO₂经血-脑屏障的弥散能力强于HCO₃^-，快速补碱后，血pH上升，而脑脊液的pH仍较低，引起脑细胞酸中毒，会加重昏迷；回升的pH和保持低浓度的2，3-DPG均能加强Hb与O₂的亲和力，不利于氧的释放，因而组织供氧受影响，有诱发和加重脑水肿的危险；过多的碱可促进K⁺向细胞内转移和诱发反跳性碱中毒。以上诸项都提示过早、过快补碱是有危险的。

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24岁，男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl(23mmol／L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

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关于色素上皮细胞描述哪项错误

试述小肠绒毛的形成、结构和功能。

在黏膜下层含有腺体的器官是()

基膜叙述中正确的是()

人体胚胎的发生发育大约需要()

羊膜囊指羊膜包绕形成的囊状结构。由一层上皮和薄层胚外中胚层构成，主要由羊膜上皮分泌。

血气分析监测休克患者呼吸道通气良，主要根据哪一项指标变化

继发型肺结核包括

将青霉素钾制为粉针剂的目的是

患者，男，43岁。口苦，心烦，胸闷不舒，入睡困难，舌质红，脉数。证属热邪扰心，虚烦不眠，治疗宜选用栀子。栀子炒焦的目的是()

关于简支梁板安装就位的技术要求，正确的有()。

某公司某会计年度末的总资产为200万元，其中无形资产为10万元，长期负债为60万元，股东权益为80万元。根据上述数据，该公司的有形资产净值债务率为()。

江南三大名楼指的是()。

关于SIMPLE的描述中，正确的是()。

Allanimalsmustrest,butdotheyreallysleepasweknowit?Theanswertothisquestionseemsobvious,Ifananimalregularl

What’stherelationshipbetweenSusanandthewriter?Theyare______.What’sthewriter’sattitudetowardstheservicesofn

A、Topersuadethelistenerstobelievethepowerofstorytelling.B、Toemphasizetheimportanceofmoderntechnicalskills.C、To

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羊膜囊指羊膜包绕________形成的囊状结构。由一层________上皮和薄层胚外中胚层构成，________主要由羊膜上皮分泌。

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羊膜囊指羊膜包绕形成的囊状结构。由一层上皮和薄层胚外中胚层构成，主要由羊膜上皮分泌。