24岁，男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl(23mmol／L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

admin2019-11-21 47

问题 24岁，男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl(23mmol／L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

选项 A、并发脑水肿
B、并发低血糖
C、并发脑血管意外
D、并发乳酸性酸中毒
E、并发肾功能衰竭

答案A

解析最大可能是脑水肿，由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降、酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸性酸中毒昏迷，并发脑血管意外和并发肾功能衰竭均无病史资料提供，所以可能性亦不大。该患者因为中断胰岛素而昏迷，补救办法以再给胰岛素为宜，而静脉滴注碳酸氢钠可能过早或过量。CO₂经血-脑屏障的弥散能力强于HCO₃^-，快速补碱后，血pH上升，而脑脊液的pH仍较低，引起脑细胞酸中毒，会加重昏迷；回升的pH和保持低浓度的2，3-DPG均能加强Hb与O₂的亲和力，不利于氧的释放，因而组织供氧受影响，有诱发和加重脑水肿的危险；过多的碱可促进K⁺向细胞内转移和诱发反跳性碱中毒。以上诸项都提示过早、过快补碱是有危险的。

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24岁，男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl(23mmol／L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

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黄斑是视网膜后极的一浅黄色区域，正对视轴处，中央有一浅凹，称中央凹。中央凹是视网膜最薄的部分，只有色素上皮细胞和视杆细胞。()

结合浆细胞结构特点，阐述为什么浆细胞主要分布在消化道、呼吸道黏膜的固有层中以及有慢性炎症的部位。

在遗传因素与环境因素相互作用中，衡量遗传因素所起作用大小的指标称遗传度，用百分率表示。遗传度越高，说明遗传因素在畸形发生中的作用越小。()

胚胎龄的测定方法有和两种。常用于科学研究。

慢性应激时机体出现贫血的机制是

下列哪些情况可使细胞内K+释出增从而导致高钾血症

女性，60岁，粪便表面带血半年。结肠镜检查，距肛门15era处可见溃疡性肿物，占据结肠周径1／3；病理检查，肿瘤由管状腺体构成，腺上皮细胞呈单层柱状，异性性明显，核分裂象多见。肿瘤侵及黏膜下层。病理诊断是

虽然DNA和RNA分子的化学结构有许多相似之处，如都含有磷酸、戊糖和碱基，但是两者也有明显的区别，例如

慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎的主要区别是

关于DNA分子，说法错误的是

能上助心阳以通脉，下补肾阳以益火的药物是()

公路土质边坡按水土合算原则计算时，地下水位以下的土宜采用()。

杭州是我国著名的七大古都之一，下列表述正确的有()。

()最早系统论述了终身教育。

《九十五条论纲》

局部地区通信网络简称局域网，英文缩写为()。

ThepopulationoftheUnitedStatesisonly6%oftheworld’spopulation,butAmericans【21】______onethirdofalltheener

24岁，男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl(23mmol／L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

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黄斑是视网膜后极的一浅黄色区域，正对视轴处，中央有一浅凹，称中央凹。中央凹是视网膜最薄的部分，只有色素上皮细胞和视杆细胞。()

结合浆细胞结构特点，阐述为什么浆细胞主要分布在消化道、呼吸道黏膜的固有层中以及有慢性炎症的部位。

在遗传因素与环境因素相互作用中，衡量遗传因素所起作用大小的指标称遗传度，用百分率表示。遗传度越高，说明遗传因素在畸形发生中的作用越小。()

胚胎龄的测定方法有________和________两种。________常用于科学研究。

慢性应激时机体出现贫血的机制是

下列哪些情况可使细胞内K+释出增从而导致高钾血症

女性，60岁，粪便表面带血半年。结肠镜检查，距肛门15era处可见溃疡性肿物，占据结肠周径1／3；病理检查，肿瘤由管状腺体构成，腺上皮细胞呈单层柱状，异性性明显，核分裂象多见。肿瘤侵及黏膜下层。病理诊断是

虽然DNA和RNA分子的化学结构有许多相似之处，如都含有磷酸、戊糖和碱基，但是两者也有明显的区别，例如

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能上助心阳以通脉，下补肾阳以益火的药物是()

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