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葡萄胎患者清宫术后，错误的是

admin2022-09-15  34
问题 葡萄胎患者清宫术后，错误的是
选项 A、妇科检查，盆腔B超及X线胸片检查
B、每周1次HCG定量测定直至正常
C、第2年起HCG测定改为每半年1次，共随访2年
D、有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状
E、行安全期避孕
答案E
解析 治疗要点：(1)清除宫腔内容物：葡萄胎确诊后应及时清除宫腔内容物，一般采用吸刮术。①应在输液、配血准备下进行。②待子宫缩小后轻柔刮宫，并将刮出物送病理检查。③手术时予缩宫素静点，应在宫口扩大后给药．以防引起肺栓塞和血行转移。④子宫大于妊娠12周者，一般应吸刮2次，1周后行第2次刮宫，每次均行病理检查。(2)子宫切除术：年龄超过40岁者，可直接切除子宫。(3)预防性化疗：适用于：①年龄大于40岁；②葡萄胎排出前HCG值异常升高；③葡萄胎清除后，HCG下降缓慢；④子宫明显大于停经月份、黄素囊肿直径＞6cm；⑤第2次刮宫仍有滋养层细胞高度增生：⑥出现可疑转移灶；⑦无条件随访者。(4)随访：①随访时间：每周1次HCG定量测定直至正常。前3个月内仍每周复查1次；此后3个月每半月1次；然后每月1次持续半年；第2年起改为每半年1次，共随访2年。②随访内容：检测HCG；有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状；妇科检查；盆腔B超及X线胸片检查。③避孕措施：应严格避孕1年，最好用安全套，不宜用宫内节育器和避孕药。
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