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医学
葡萄胎患者清宫术后,错误的是
葡萄胎患者清宫术后,错误的是
admin
2022-09-15
28
问题
葡萄胎患者清宫术后,错误的是
选项
A、妇科检查,盆腔B超及X线胸片检查
B、每周1次HCG定量测定直至正常
C、第2年起HCG测定改为每半年1次,共随访2年
D、有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状
E、行安全期避孕
答案
E
解析
治疗要点:(1)清除宫腔内容物:葡萄胎确诊后应及时清除宫腔内容物,一般采用吸刮术。①应在输液、配血准备下进行。②待子宫缩小后轻柔刮宫,并将刮出物送病理检查。③手术时予缩宫素静点,应在宫口扩大后给药.以防引起肺栓塞和血行转移。④子宫大于妊娠12周者,一般应吸刮2次,1周后行第2次刮宫,每次均行病理检查。(2)子宫切除术:年龄超过40岁者,可直接切除子宫。(3)预防性化疗:适用于:①年龄大于40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常升高;③葡萄胎清除后,HCG下降缓慢;④子宫明显大于停经月份、黄素囊肿直径>6cm;⑤第2次刮宫仍有滋养层细胞高度增生:⑥出现可疑转移灶;⑦无条件随访者。(4)随访:①随访时间:每周1次HCG定量测定直至正常。前3个月内仍每周复查1次;此后3个月每半月1次;然后每月1次持续半年;第2年起改为每半年1次,共随访2年。②随访内容:检测HCG;有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状;妇科检查;盆腔B超及X线胸片检查。③避孕措施:应严格避孕1年,最好用安全套,不宜用宫内节育器和避孕药。
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