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医学
急性水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是有无( )
急性水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是有无( )
admin
2022-08-02
12
问题
急性水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是有无( )
选项
A、休克
B、电解质紊乱
C、恶心、呕吐
D、剧烈腹痛
E、发热
答案
A
解析
急性水肿型胰腺炎:有剧烈而持续的上腹痛,恶心,呕吐,轻度发热,上腹部压痛,但无腹肌紧张,同时有血清和(或)尿淀粉酶显著升高及Cam/Ccr%比值增高。出血坏死型胰腺炎(出现以下表现时,可以拟诊):(1)全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时。(2)烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状时。(3)血钙显著下降到2mmol/L以下。(4)腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。(5)与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降。(6)肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻。(7)Grey-Turner征或Cullen征。(8)正铁血蛋白阳性。(9)肢体出现脂肪坏死。(10)消化道大量出血。(11)低氧血症。(12)白细胞>18×10
9
/L及血尿素氮>14.3mmol/L,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史)。因此,急性水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是有无休克。
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