患者,男,62岁。甲状腺功能亢进5年。今日体温突然达40℃,心率150次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗淋漓,昏睡。查FT3及FT4显著增高,产生该现象的原因是

admin2018-08-17  14

问题 患者,男,62岁。甲状腺功能亢进5年。今日体温突然达40℃,心率150次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗淋漓,昏睡。查FT3及FT4显著增高,产生该现象的原因是

选项 A、感染使代谢增高
B、机体消耗大量甲状腺素
C、腺垂体功能亢进
D、大量甲状腺素释放入血
E、自主神经功能紊乱

答案D

解析 该患者体温40℃,心率150次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗淋漓,昏睡,FT3及FT4显著增高,考虑发生了甲状腺危象。甲状腺危象早期表现为原有甲亢症状加重,继而出现高热或过高热(体温≥39℃),大汗,心动过速(≥140次/分),常有心房颤动或心房扑动,烦躁,谵妄,恶心腹泻,严重患者可有心力衰竭、休克及昏迷,发生原因为大量甲状腺素释放入血导致甲状腺功能亢进。
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