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患者,女,16岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体:体温37.8℃,血压100/70mmHg,脉搏80次/分,呼吸音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞9.5×109/L,中性粒细胞0.82。最可能的诊断是
患者,女,16岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体:体温37.8℃,血压100/70mmHg,脉搏80次/分,呼吸音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞9.5×109/L,中性粒细胞0.82。最可能的诊断是
admin
2014-03-05
92
问题
患者,女,16岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体:体温37.8℃,血压100/70mmHg,脉搏80次/分,呼吸音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞9.5×10
9
/L,中性粒细胞0.82。最可能的诊断是
选项
A、肺炎球菌肺炎
B、葡萄球菌肺炎
C、肺炎支原体肺炎
D、肺炎衣原体肺炎
答案
C
解析
①本例青年发病,咳嗽3周。伴低热,中性粒细胞不高,肺部体征不明显,仅表现为呼吸音增粗,可首先可排除细菌性肺炎,如肺炎链球菌肺炎和葡萄球菌性肺炎。本例符合肺炎支原体肺炎。
②肺炎衣原体肺炎多见于年老体弱、营养不良等患者。有咽痛、肌痛等症状,肺部一般有阳性体征。
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