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患者,女,26岁。产后面色变红、肥胖1年半,乏力、头痛加重6个月,并口渴、多饮,夜间尿量达1700 ml,比白天多。查体:BP 180/126 mmHg,脉率104次/分,向心性肥胖,面色红黑,有痤疮,皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深,腹壁及腋窝周围有紫纹,
患者,女,26岁。产后面色变红、肥胖1年半,乏力、头痛加重6个月,并口渴、多饮,夜间尿量达1700 ml,比白天多。查体:BP 180/126 mmHg,脉率104次/分,向心性肥胖,面色红黑,有痤疮,皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深,腹壁及腋窝周围有紫纹,
admin
2015-10-23
20
问题
患者,女,26岁。产后面色变红、肥胖1年半,乏力、头痛加重6个月,并口渴、多饮,夜间尿量达1700 ml,比白天多。查体:BP 180/126 mmHg,脉率104次/分,向心性肥胖,面色红黑,有痤疮,皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深,腹壁及腋窝周围有紫纹,双下肢有指凹性水肿。
为明确诊断应选择 ( )
选项
A、ACTH兴奋试验
B、小剂量地塞米松抑制试验
C、糖耐量试验
D、螺内酯试验
E、24h尿儿茶酚胺测定
答案
B
解析
2型糖尿病和醛固酮增多症、肾上腺嗜铬细胞瘤均无Cushing综合征的表现,故可排除。Cushing综合征主要和单纯性肥胖相鉴别,小剂量地塞米松抑制试验在单纯性肥胖病人中是被抑制的,而对Cushing综合征的患者来说是不被抑制的。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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