患者，男，36岁，胃脘痛3个月，心下痞满，满而不痛，有时呕吐，肠鸣下利，舌苔微黄而腻，脉滑而缓，治宜选用( )

admin2011-03-31 70

问题患者，男，36岁，胃脘痛3个月，心下痞满，满而不痛，有时呕吐，肠鸣下利，舌苔微黄而腻，脉滑而缓，治宜选用( )

选项 A、吴茱萸汤
B、左金丸
C、半夏泻心汤
D、逍遥散
E、痛泻要方

答案C

解析半夏泻心汤临床应用以心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄为辨证要点。吴茱萸汤与左金丸亦治呕吐，吴茱萸汤证的病机为肝胃虚寒，故除呕吐外，还当伴有畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦迟等虚寒之象；左金丸证的病机为肝火犯胃，临床还应以胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数为辨证要点。痛泻要方亦治腹泻，但其主要特征为泻必腹痛，泻后痛缓。

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