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患者女， 2008年5月30日入院。26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面

admin2018-06-29  43
问题 患者女， 2008年5月30日入院。26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。
判断本例活动度的根据有哪些
选项 A、皮肤损害
B、胸膜炎
C、全身症状(发热、乏力、体重下降等)
D、抗双链DNA抗体效价升高
E、补体C3水平下降
答案C,D,E
解析 判断SLE活动度应该根据：①临床上有无活动性炎症损伤，如皮疹、浆膜炎或其他免疫损伤(溶血性贫血、血小板减少性紫癜)。狼疮性肾炎如果经治疗后持续尿异常，应该做肾活检确定验证活动度。②有无全身症状，如发热、无力、疲倦、体重下降。③实验室检查如见抗双链DNA抗体效价升高，CH50和C3下降，一般说明病情恶化，相反则表示病情好转。此外可观察C3a及可溶性白介素一2受体水平。因此正确选项是C、D、E。
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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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