2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大。最可能的诊断为

admin2011-01-09 38

问题 2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大。最可能的诊断为

选项 A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉瓣狭窄

答案C

解析患儿自幼反复肺炎；发育落后，瘦弱；体征杂音部位于胸骨左缘第2肋间；心脏杂音性质为双期杂音(舒张、收缩)。X线示左房、左室大；以上几点均符合动脉导管未闭。室间隔缺损亦可左房、左室大，但听诊部位低，位于胸骨左缘3～4肋间；杂音为收缩期，不伴有舒张期杂音。房间隔缺损、法洛四联症、肺动脉瓣狭窄X线片均示右房、右室大，显然与动脉导管未闭鉴别。

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