男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜

admin2016-01-08  34

问题 男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。
本病的诊断是

选项 A、(1)冠心病不稳定型心绞痛
(2)高血压病Ⅲ期极高危
B、(1)冠心病稳定型心绞痛
(2)高血压病Ⅲ期极高危
C、(1)夹层动脉瘤
(2)高血压病Ⅲ期极高危
D、(1)急性肺栓塞
(2)高血压病Ⅲ期极高危
E、(1)冠心病稳定型心绞痛
(2)高血压病Ⅱ期高危

答案B

解析
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