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患者,男性,24岁,3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体:神清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+)。 下列哪项护理措施不妥
患者,男性,24岁,3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体:神清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+)。 下列哪项护理措施不妥
admin
2013-09-16
38
问题
患者,男性,24岁,3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体:神清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+)。
下列哪项护理措施不妥
选项
A、保持大便通畅
B、密切观察生命体征
C、限制探视
D、避免精神刺激
E、病情好转后可下床在室内活动
答案
E
解析
青年男性,活动状态发病,起病急,有剧烈头痛和喷射性呕吐的高颅压表现,神清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+),符合蛛网膜下腔出血的临床特点。脑出血以中老年人多发,患者多出现意识障碍,肢体瘫痪,故可能性不大;流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染病,临床表现为发热,头痛,呕吐,皮肤和黏膜淤点、淤斑及颈项强直,患者病史中未提及呼吸道感染及发热,皮肤和黏膜淤点、淤斑等,故可能性不大。护理蛛网膜下腔出血的患者时,应注意限制探视,避免精神刺激,以免患者情绪激动加重出血;嘱患者多摄入高纤维素饮食,保持大便通畅,不可用力排便,以免使颅内压增高,便秘者可适当使用缓泻剂;密切观察患者生命体征,尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化,以防蛛网膜下腔再出血或脑疝发生;蛛网膜下腔出血患者容易发生再出血,应绝对卧床休息4~6周。
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专业知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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