男性，50岁。上腹不适，食欲不振3个月，1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻。全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛，化验血胆红素15mg／dl，尿检胆红素阳性。最可能的诊断是

admin2017-09-08 50

问题男性，50岁。上腹不适，食欲不振3个月，1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻。全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛，化验血胆红素15mg／dl，尿检胆红素阳性。最可能的诊断是

选项 A、肝炎
B、胆石症
C、胰头癌
D、慢性胰腺炎
E、肝癌

答案C

解析病例特点为上腹不适，食欲不振，消瘦，黄疸，胆囊肿大等，即考虑可能为肝、胆、胰疾病的可能。血胆红素15ml／dl，尿胆红素阳性提示该病人黄疸为梗阻性，基本排除肝炎的诊断；慢性胰腺炎一般不引起黄疸和胆囊肿大，也可排除。病人无发热、腹痛，不支持胆石症。肝癌病变主要在肝内，不会引起胆囊肿大，故最大可能是胰头癌，肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管，造成胆囊肿大、梗阻性黄疸进行性加重、食欲下降、消瘦等症状的出现。

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男性，50岁。上腹不适，食欲不振3个月，1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻。全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛，化验血胆红素15mg／dl，尿检胆红素阳性。最可能的诊断是

专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

男，性患者。28岁，发热7d，体温38～39℃，头痛、呕吐3d。查体：脑膜刺激征阳性，余神经系统体征未见异常。为明确诊断应行以下哪项检查

亨廷顿病可能的发病机制是由于基底节中

男性患者，23岁。2周前曾有咳嗽、咽痛症状，3d前觉背部酸痛，下肢无力、麻木，2d前双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力0级，肌张力减低，胸4节段以下深、浅感觉消失，膝反射阴性，Babinski征阴性，最可能的诊断是

男性患者，45岁，5d前左耳周出现疱疹，疼痛难忍，今晨出现左眼险不能闭合，拟诊为面神经炎，哪项检查可以判断预后

A．黑色素细胞减少B．尾状核头部及大脑皮质萎缩C．苍白球原发变性D．黑质细胞减少，细胞质内有路易(Lewy)体E．基底节大理石样变性下列病人临床表现的病理基础是：男性，52岁。进行性右侧肢体发抖伴活动不

目前认为周期性麻痹的发病机制是

食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法

既可用于热病神昏、癫痫痰闭证，又可用治肝胆湿热黄疸证的药物是

以下哪几项有助于鉴别肺脓肿与肺炎球菌性肺炎?

铈量法中常用的滴定剂是

我国实行了较为严格的土地管理制度，禁止任何单位和个人闲置、荒芜耕地。依据《土地管理法》的规定，下列关于非农业建设占用耕地的说法错误的是：()。

曝气池的主要作用是()。

常用推土机的形式是()。

施工组织设计按工程项目阶段分类可以分为(　　)。

我国产业安全面临的突出问题，主要是在技术密集型产业中，核心技术大多依赖外国公司，在国际分工体系中处于劣势地位。因此，增强我国产业安全的主要途径应该是()。

数据库设计的四个阶段是:需求分析、概念设计、逻辑设计和

A、Mexican.B、Russian.C、Chinese.D、Japanese.A此题考查听细节信息能力。解题的关键点在于听到“Mexican，Mexicanthemeparty”即“墨西哥主题的派对”。

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专业实践能力

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亨廷顿病可能的发病机制是由于基底节中

男性患者，23岁。2周前曾有咳嗽、咽痛症状，3d前觉背部酸痛，下肢无力、麻木，2d前双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力0级，肌张力减低，胸4节段以下深、浅感觉消失，膝反射阴性，Babinski征阴性，最可能的诊断是

男性患者，45岁，5d前左耳周出现疱疹，疼痛难忍，今晨出现左眼险不能闭合，拟诊为面神经炎，哪项检查可以判断预后

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曝气池的主要作用是()。

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