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  3. 男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗 治疗后复查血气示pH7．52，PaCO238mmHg，Pa02286mmHg，HCO3-34mmol／L。该患者的血气分析可诊断为

男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗 治疗后复查血气示pH7．52，PaCO238mmHg，Pa02286mmHg，HCO3-34mmol／L。该患者的血气分析可诊断为

admin2012-04-27  37
问题 男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗
治疗后复查血气示pH7．52，PaCO238mmHg，Pa02286mmHg，HCO3-34mmol／L。该患者的血气分析可诊断为
选项 A、呼吸性碱中毒，代偿
B、呼吸性碱中毒，失代偿
C、代谢性碱中毒，代偿
D、代谢性碱中毒，失代偿
E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
答案D
解析 pH7．52>pH7．40，提示碱中毒；碳酸氢根离子34mmol／1>24mmol／l，示代谢碱中毒；二氧化碳分压38mmHg<40mmHg，提示呼吸性碱中毒可能；根据代碱呼吸代偿式：△PCO2=0．9×△HCO3]±5，凡是实测二氧化碳分压落在正常二氧化碳(40mmHg)+△PCO2范围内，可诊断为代碱；如实测值大于(40mmHg)+APCO2，可诊断代碱并呼酸；反之为代碱并呼碱；该患者实测二氧化碳分压值38mmHg在(40mmHg)+△PC02即(35～54)之间，单纯代碱。
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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