男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗治疗后复查血气示pH7．52，PaCO238mmHg，Pa02286mmHg，HCO3-34mmol／L。该患者的血气分析可诊断为

admin2012-04-27 23

问题男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗
治疗后复查血气示pH7．52，PaCO₂38mmHg，Pa0₂286mmHg，HCO₃^-34mmol／L。该患者的血气分析可诊断为

选项 A、呼吸性碱中毒，代偿
B、呼吸性碱中毒，失代偿
C、代谢性碱中毒，代偿
D、代谢性碱中毒，失代偿
E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

答案D

解析 pH7．52>pH7．40，提示碱中毒；碳酸氢根离子34mmol／1>24mmol／l，示代谢碱中毒；二氧化碳分压38mmHg<40mmHg，提示呼吸性碱中毒可能；根据代碱呼吸代偿式：△PCO₂=0．9×△HCO₃]±5，凡是实测二氧化碳分压落在正常二氧化碳(40mmHg)+△PCO₂范围内，可诊断为代碱；如实测值大于(40mmHg)+APCO₂，可诊断代碱并呼酸；反之为代碱并呼碱；该患者实测二氧化碳分压值38mmHg在(40mmHg)+△PC0₂即(35～54)之间，单纯代碱。

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男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗治疗后复查血气示pH7．52，PaCO238mmHg，Pa02286mmHg，HCO3-34mmol／L。该患者的血气分析可诊断为

专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

A．异丙肾上腺素B．硝普钠C．硝苯地平D．多巴胺E．肾上腺素高血压并发急性肺水肿

患者，女，32岁。因2年来胸闷不适，时有黑矇现象，近2周来黑矇现象增多，伴晕厥一次来诊。如果心电图结论是QT间期延长至0．86秒，T波宽大，U波明显，诊断QT延长综合征，推测其昏厥的原因是

患者，女，32岁。因2年来胸闷不适，时有黑矇现象，近2周来黑矇现象增多，伴晕厥一次来诊。治疗应选择

患者，女，32岁。因2年来胸闷不适，时有黑矇现象，近2周来黑矇现象增多，伴晕厥一次来诊。静息时心电图正常，进一步明确晕厥原因，首选的检查是

A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肥厚型心肌病E．扩张型心肌病患儿，男，6岁。活动后出现心悸、胸闷，胸部X线片肺血流增多，肺门血管影搏动明显，肺动脉段凸起，左室增大。最可能的诊断

A．漂浮导管测定肺微楔嵌压B．右心导管检查测定肺微楔嵌压C．放射性核素测定EF值D．静脉压测定E．心机械图患者，男，92岁。有乙肝史，因患扩张型心肌病入院，体检肝肋下两指，患者是否有右心衰竭

患者，男，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查：神志模糊，血压230/120mmHg，头部CT未见异常。诊断已确立，其发病机制是

不属于肥厚型心肌病可能病因的是

判断抽样

垄断形成后，资本主义对外经济关系的一个重要特征是()

男，70岁。戴全口义齿数周，由于疼痛来院复诊，检查：全口义齿固位良好，患者无法准确指出疼痛部位，口腔黏膜未见明显压痛点。本例最有可能造成的原因是()

可不办理税务登记的有()。

建设工程的可调值总价合同与不可调值总价合同的区别在于，发包方承担了()的风险。

下列商品中，商场会选择通过降价促销的方式来提高销售收入的是()。

教育的本质即教育的归属问题。()

鱼儿通过神经系统来控制鱼鳔的收缩(排除气体)和膨胀(充满气体)，可以使体内空气的含量产生变化而身体的密度，在水中产生的浮力也会变化，达到上升或下沉的目的。填入画横线部分最恰当的一项是：

Extraordinarycreativeactivityhasbeencharacterizedasrevolutionary,flyinginthefaceofwhatisestablishedandproducing

男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗 治疗后复查血气示pH7．52，PaCO238mmHg，Pa02286mmHg，HCO3-34mmol／L。该患者的血气分析可诊断为

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