男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE:T 37.8℃,HR 95次/分,贫血貌,心肺(一),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及明显包块。Hb 70g/

admin2018-09-19  40

问题 男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE:T 37.8℃,HR 95次/分,贫血貌,心肺(一),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及明显包块。Hb 70g/L,WBC 11.5×109/L,其中N 72.5%,L24.8%,ESR 38mm/h,CRP 45mg/L,PPD试验(1:10000):(一),结核芯片:LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性,大便常规:RBC(+),WBC(一),多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。
该病例临床考虑溃疡性结肠炎,为进一步协助诊断,可采用的核医学检查方法有

选项 A、67Ga显像
B、99mTc-IgG显像
C、99mTc-HMPAO-WBC显像
D、99mTc-AGAB显像
E、18F-FDG

答案A,B,C,D,E

解析 67Ga、99mTc-IgG、99mTc-HMPAO-WBC、99mTc-AGAB及18F-FDG均为炎症显像剂,可应用于协助炎症性肠道病变的诊断,故答案A、B、C、D、E正确;而99mTc-EHIDA为肝胆显像剂,并不用于炎症性肠道病变的诊断。
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