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男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE:T 37.8℃,HR 95次/分,贫血貌,心肺(一),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及明显包块。Hb 70g/
男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE:T 37.8℃,HR 95次/分,贫血貌,心肺(一),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及明显包块。Hb 70g/
admin
2018-09-19
31
问题
男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE:T 37.8℃,HR 95次/分,贫血貌,心肺(一),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及明显包块。Hb 70g/L,WBC 11.5×10
9
/L,其中N 72.5%,L24.8%,ESR 38mm/h,CRP 45mg/L,PPD试验(1:10000):(一),结核芯片:LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性,大便常规:RBC(+),WBC(一),多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。
该病例临床考虑溃疡性结肠炎,为进一步协助诊断,可采用的核医学检查方法有
选项
A、
67
Ga显像
B、
99m
Tc-IgG显像
C、
99m
Tc-HMPAO-WBC显像
D、
99m
Tc-AGAB显像
E、
18
F-FDG
答案
A,B,C,D,E
解析
67
Ga、
99m
Tc-IgG、
99m
Tc-HMPAO-WBC、
99m
Tc-AGAB及
18
F-FDG均为炎症显像剂,可应用于协助炎症性肠道病变的诊断,故答案A、B、C、D、E正确;而
99m
Tc-EHIDA为肝胆显像剂,并不用于炎症性肠道病变的诊断。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Cs7t777K
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专业实践能力
核医学(345)
卫生专业技术资格中级(师)
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