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  3. 男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE：T 37．8℃，HR 95次／分，贫血貌，心肺(一)，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。Hb 70g／

男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE：T 37．8℃，HR 95次／分，贫血貌，心肺(一)，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。Hb 70g／

admin2018-09-19  53
问题 男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE：T 37．8℃，HR 95次／分，贫血貌，心肺(一)，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。Hb 70g／L，WBC 11．5×109／L，其中N 72．5％，L24．8％，ESR 38mm／h，CRP 45mg／L，PPD试验(1：10000)：(一)，结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC(+)，WBC(一)，多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。
该病例临床考虑溃疡性结肠炎，为进一步协助诊断，可采用的核医学检查方法有
选项 A、67Ga显像
B、99mTc-IgG显像
C、99mTc-HMPAO-WBC显像
D、99mTc-AGAB显像
E、18F-FDG
答案A，B，C，D，E
解析 67Ga、99mTc-IgG、99mTc-HMPAO-WBC、99mTc-AGAB及18F-FDG均为炎症显像剂，可应用于协助炎症性肠道病变的诊断，故答案A、B、C、D、E正确；而99mTc-EHIDA为肝胆显像剂，并不用于炎症性肠道病变的诊断。
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专业实践能力

核医学（345）

卫生专业技术资格中级（师）

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