患者，男，41岁。风心病二尖瓣置换术后半月，发热10天，考虑人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是

admin2018-04-28 24

问题患者，男，41岁。风心病二尖瓣置换术后半月，发热10天，考虑人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是

选项 A、葡萄球菌
B、草绿色链球菌
C、大肠埃希菌
D、真菌
E、革兰阴性杆菌

答案A

解析发生于人工瓣膜置换术后60天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎，60天以后发生者为晚期人工瓣膜心内膜炎。早期者，致病菌约1/2为葡萄球菌；表皮葡萄球菌明显多于金黄色葡萄球菌；其次为革兰阴性杆菌和真菌。晚期者以链球菌最常见，其中以草绿色链球菌为主；其次为葡萄球菌，以表皮葡萄球菌多见；其他有革兰阴性杆菌和真菌。

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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，25岁。因低热、干咳3个月就诊。体检发现右颈部数个肿大淋巴结，黄豆大小，粘连成串，不易推移。胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大，双肺门淋巴结可疑增大，为明确诊断宜采用哪一种试验

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