男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。其最可能的诊断为

admin2018-09-22 84

问题男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L_4～5椎间隙变窄。
其最可能的诊断为

选项 A、急性腰扭伤
B、L₃横突综合征
C、腰椎管狭窄症
D、腰椎间盘突出症
E、梨状肌综合征

答案D

解析腰椎间盘突出症症状：①腰痛，是大多数本症患者最先出现的症状；②坐骨神经痛，典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛；③马尾神经受压可出现大、小便障碍，鞍区感觉异常。体征：①腰椎侧凸；②腰部活动受限；③压痛和骶棘肌痉挛；④直腿抬高试验及加强试验，正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°会感到腘窝不适，腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高到60°以内即出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性；⑤神经系统表现。X线片示：L_4~5椎间隙变窄。故选D。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/CskA777K

最新回复(0)

男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。其最可能的诊断为

第二单元

临床执业医师

执业医师

A．肾动脉狭窄B．主动脉缩窄C．嗜铬细胞瘤D．原发性醛固酮增多症E．库欣综合征血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是

女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2h血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐

男，52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月，膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。明确诊断后首选的治疗方法是

男，25岁。骑跨式会阴部外伤后不能自行排尿，会阴部青紫并阴囊血肿，导尿管不能插入膀胱，可能的诊断是

患儿男，5岁。颜面浮肿2个月，血压120／80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个／HP，血总蛋白40g／L，白蛋白25g／L。该患儿最可能的诊断是

慢性非特异性唇炎的临床表现为

白先生，60岁，因脑出血急诊人院。血压180／120mmHg，心率60次／min，意识不清，大小便失禁，右侧肢体偏瘫。根据医嘱给予甘露醇250ml静脉滴注，要求30分钟滴完。护士应调节滴速为

替代手工记账的单位，应具备的条件有()。

应当从轻、减轻行政处罚的有()。

某有限责任公司2014年的工资薪金总额为950万元，支出的职工福利费为150万元，在计算该公司2014年的应纳税所得额时，支出的职工福利费用应据实扣除。()

艾森克儿童人格问卷适用的年龄范围是()的儿童。

海洋权益是国家领土向海洋延伸形成的权益。下图为我国海洋权益范围划分示意图。据此完成第19、20题。我国可在专属经济区进行海洋资源开发与管理。下列属于专属经济区的是()。

对立统一规律是唯物辩证法的实质和核心。()

以下程序用来建立一个10*10矩阵，该矩阵两条对角线上的元素为1，其余元素为0，请补充完该程序。该程序运行结果见下图。PrivateSubForm_click()Dims(10,10)AsInt

StudiesoftheWeddellsealinthelaboratoryhavedescribedthephysiologicalmechanismsthatallowthesealtocopewiththee

男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。 其最可能的诊断为

第二单元

临床执业医师

执业医师

A．肾动脉狭窄B．主动脉缩窄C．嗜铬细胞瘤D．原发性醛固酮增多症E．库欣综合征血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是

男，52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月，膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。明确诊断后首选的治疗方法是

男，25岁。骑跨式会阴部外伤后不能自行排尿，会阴部青紫并阴囊血肿，导尿管不能插入膀胱，可能的诊断是

患儿男，5岁。颜面浮肿2个月，血压120／80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个／HP，血总蛋白40g／L，白蛋白25g／L。该患儿最可能的诊断是

慢性非特异性唇炎的临床表现为

白先生，60岁，因脑出血急诊人院。血压180／120mmHg，心率60次／min，意识不清，大小便失禁，右侧肢体偏瘫。根据医嘱给予甘露醇250ml静脉滴注，要求30分钟滴完。护士应调节滴速为

替代手工记账的单位，应具备的条件有()。

应当从轻、减轻行政处罚的有()。

某有限责任公司2014年的工资薪金总额为950万元，支出的职工福利费为150万元，在计算该公司2014年的应纳税所得额时，支出的职工福利费用应据实扣除。()

艾森克儿童人格问卷适用的年龄范围是()的儿童。

海洋权益是国家领土向海洋延伸形成的权益。下图为我国海洋权益范围划分示意图。据此完成第19、20题。我国可在专属经济区进行海洋资源开发与管理。下列属于专属经济区的是()。

对立统一规律是唯物辩证法的实质和核心。()

以下程序用来建立一个10*10矩阵，该矩阵两条对角线上的元素为1，其余元素为0，请补充完该程序。该程序运行结果见下图。PrivateSubForm_click()Dims(10,10)AsInt

StudiesoftheWeddellsealinthelaboratoryhavedescribedthephysiologicalmechanismsthatallowthesealtocopewiththee

男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。其最可能的诊断为