患儿，1岁。病前发育正常，2个月前因发热伴反复惊厥被确诊为急性化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后热退停药，精神恢复正常出院。近半个月来时有呕吐，精神不振，食欲减退，不愿再站立。查体：头围48cm，前囟隆起，颅缝分离，双侧Babinski征阳性。头颅MRI显示

admin2021-04-30 83

问题患儿，1岁。病前发育正常，2个月前因发热伴反复惊厥被确诊为急性化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后热退停药，精神恢复正常出院。近半个月来时有呕吐，精神不振，食欲减退，不愿再站立。查体：头围48cm，前囟隆起，颅缝分离，双侧Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室及第三、四脑室扩大。
患儿目前最可能的诊断是

选项 A、急性化脓性脑膜炎未愈
B、并发硬脑膜下积液
C、并发脑积水
D、并发脑脓肿
E、结核性脑膜炎

答案C

解析急性化脓性脑膜炎未愈、脑脓肿、结核性脑膜炎均不属于急性化脓性脑膜炎的并发症，故可首先排除。近半个月来患儿出现呕吐、精神不振，头围增大，前囟隆起，颅缝分离，说明颅内压增高。头颅MRI示侧脑室，第三、四脑室扩大，应诊断为脑积水。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/CsyA777K

最新回复(0)

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，60岁。反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血自细胞5．7×109/L，红细胞沉降率18mm/第l小时，RF13．6U/L(正常值范围0～15U/L)，首先考虑的诊断是

年轻女性患者，反复腰酸伴间歇血尿半年。查体：BP114/72mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规：RBC20～40个/HP，WBC0～2个/HP，尿蛋白(一)，应考虑的诊断是

男，55岁。冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛。血CPK明显升高。颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为

男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影，典型的临床症状是

糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖

老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

男，70岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年，BP170/95mmHg，尿RBC(一)，尿蛋白3．8g/d。最可能的诊断是

男，28岁。高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，正确的急救搬运方法是

男，46岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

教育的产生是()

肛裂三联征是指()。

男，10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天，有毒血症表现，白细胞计数18×109／L，中性90％，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已抽出脓液，最合适的治疗方法为

患者，男性，40岁。粪便呈果酱样，初诊为慢性阿米巴痢疾，医嘱用甲硝唑(灭滴灵)灌肠治疗。护士在实施护理措施中应除外

下列各项中，适用《仲裁法》进行仲裁的事项是()。

文学院有学生为优秀奖学金获得者，除非各学院有学生为优秀奖学金获得者，否则任何学院都不能从学校领取奖学金，计算机学院可以从学校领取奖学金。由此可以推出(　　)。

设α1，α2，α3，α4为四维非零列向量组，令A=(α1，α2，α3，α4)，AX=0的通解为X=k(0，一1，3，0)T，则A*X=0的基础解系为()．

在SQL的Select命令中用______短语对查询的结果进行排序。

Whatdoesthehamburgersayaboutourmodernfoodeconomy?Alot,actually.OverthepastseveralyearsWaldoJaquithintendedt

Itisoftenseenthatsomepeoplechoosetoleavebigcitiesandliveinthecountryside,whileotherslaythemselvesouttosee