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  3. 女性，26岁，因突发头昏、心慌、面色苍白加重2小时入院。查体神志清楚，P120次／分，血压70／50mmHg，上腹部压痛、反跳痛。B超：腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处跌落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天

女性，26岁，因突发头昏、心慌、面色苍白加重2小时入院。查体神志清楚，P120次／分，血压70／50mmHg，上腹部压痛、反跳痛。B超：腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处跌落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天

admin2015-08-15  29
问题 女性，26岁，因突发头昏、心慌、面色苍白加重2小时入院。查体神志清楚，P120次／分，血压70／50mmHg，上腹部压痛、反跳痛。B超：腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处跌落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是
选项 A、肝破裂
B、肝被膜下破裂
C、延迟性脾破裂
D、十二指肠破裂
E、上消化道出血
答案C
解析 根据受伤部位及内出血征象不难诊断。
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