中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是

admin2012-05-10 39

问题中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是

选项 A、肩关节脱位
B、锁骨骨折
C、肱骨外科颈骨折
D、肩胛骨骨折
E、肱骨解剖颈骨折

答案B

解析患者有侧方摔倒史，左手托右肘部，头向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，典型的右侧锁骨骨折表现。肩关节脱位有Dugas征阳性，方肩畸形。肱骨外科颈骨折、肩胛骨骨折、肱骨解剖颈骨折，不会有胸骨柄至右肩峰连线中点隆起伴压痛。

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第二单元

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