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初产妇,第二产程延长,行胎头吸引,胎儿体重4000g,胎盘娩出后1小时阴道出血,宫底达脐上两横指,质软,测量血压为73/30mmHg,脉细,出冷汗。其最可能的出血原因是( )。
初产妇,第二产程延长,行胎头吸引,胎儿体重4000g,胎盘娩出后1小时阴道出血,宫底达脐上两横指,质软,测量血压为73/30mmHg,脉细,出冷汗。其最可能的出血原因是( )。
admin
2016-11-05
67
问题
初产妇,第二产程延长,行胎头吸引,胎儿体重4000g,胎盘娩出后1小时阴道出血,宫底达脐上两横指,质软,测量血压为73/30mmHg,脉细,出冷汗。其最可能的出血原因是( )。
选项
A、胎盘残留
B、宫缩乏力
C、会阴裂伤
D、凝血障碍
E、胎盘早剥
答案
B
解析
该产妇第二产程延长,胎儿偏大,胎盘娩出1小时阴道出血,宫底仍达脐上两横指,质软,可诊断为宫缩乏力导致产后出血。A项,胎盘剥离不全及胎盘剥离后胎盘滞留宫腔,临床上可见子宫收缩乏力,胎盘未能娩出而出血量多。C项,软产道裂伤所致产后出血发生在胎儿娩出后,若裂伤损及小动咏,血色较鲜艳。D项,凝血功能障碍的孕妇在孕前或妊娠期已有易出血倾向,胎盘剥离或产道有损伤时,出血表现为血不凝,不易止血。E项,胎盘早剥是指妊娠20周后或分晚期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。
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专业知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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