患者男,45岁,以“因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓

admin2017-01-06  28

问题 患者男,45岁,以“因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。
如诊断为鼻咽癌,则下列说法不正确的是

选项 A、鼻咽癌以女性居多,约为男性的两倍
B、我国是世界各大洲中鼻咽癌最高发的地区之一
C、鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首
D、鼻咽癌多发于鼻咽侧壁
E、颈淋巴结转移率低

答案A,D,E

解析 鼻咽癌以男性居多,约为女性的两倍。我国是世界各大洲中鼻咽癌最高发的地区之一,鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首。鼻咽癌多发于鼻咽顶后壁,其次为侧壁,颈淋巴结转移率较高,11.05%是以颈部包块为初诊症状。病理以鳞状细胞癌较多见,腺癌极为少见。
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