患儿,女,8个月,体重7.5kg,腹泻2天,每天十余次,精神萎靡,皮肤弹性差,口腔黏膜干燥,前囟、眼窝明显凹陷,尿量少。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠135mmol/L。 该患儿脱水的性质是

admin2012-04-30  22

问题 患儿,女,8个月,体重7.5kg,腹泻2天,每天十余次,精神萎靡,皮肤弹性差,口腔黏膜干燥,前囟、眼窝明显凹陷,尿量少。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠135mmol/L。
该患儿脱水的性质是

选项 A、极低渗脱水
B、低渗脱水
C、等渗脱水
D、高渗脱水
E、极高渗脱水

答案C

解析 脱水性质是根据水和电解质丢失比例不同,分为等渗性、低渗性和高渗性脱水,临床以等渗性脱水最常见。等渗性脱水血浆渗透压280~320mmol/L,低渗性脱水血浆渗透压~280mmol/L,高渗性脱水血浆渗透压>320mmol/L。由于钠在血浆渗透压中起重要作用,因此临床上常以血钠浓度来判断血浆渗透压,即血浆渗透压(mmo|/L)=(血钠+10)×2。该患儿测得血钠135mmol/L,代人上式血浆渗透压=(135+10)×2=290mmol/L,即为等渗性脱水。
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