患者，女性，40岁。无明显诱因出现右侧眼睑下垂伴同侧颜面及上肢无汗2个月。胸部X线片检查可见右侧上纵隔类圆形病灶。该患者纵隔病变最可能的诊断是

admin2018-04-08 71

问题患者，女性，40岁。无明显诱因出现右侧眼睑下垂伴同侧颜面及上肢无汗2个月。胸部X线片检查可见右侧上纵隔类圆形病灶。该患者纵隔病变最可能的诊断是

选项 A、胸腺瘤
B、淋巴源性肿瘤
C、胸骨后甲状腺肿
D、神经源性肿瘤
E、肺尖部肺癌

答案D

解析神经源性肿瘤为最常见的原发性后纵隔肿瘤，绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处，少数肿瘤可部分发生在椎间孔内，使肿瘤呈哑铃状生长。多起源于交感神经，少数起源于外周神经。病理上良性占多数，包括神经鞘瘤、神经纤维瘤和节细胞神经瘤，恶性的有恶性神经鞘瘤(神经性肉瘤)、节神经母细胞瘤和交感神经母细胞瘤。较少见的有从副神经节发生的良、恶性嗜铬细胞瘤，能分泌肾上腺素，临床上呈波动较大的高血压。

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普通外科学（317）

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