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  3. 患者男性，43岁，有慢性乙肝病史十余年，未正规诊疗。近1年来时感腹胀．消瘦、尿少。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。查体：T38．1℃，意识恍惚，烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染．明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有压痛，轻度反

患者男性，43岁，有慢性乙肝病史十余年，未正规诊疗。近1年来时感腹胀．消瘦、尿少。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。查体：T38．1℃，意识恍惚，烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染．明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有压痛，轻度反

admin2017-09-08  41
问题 患者男性，43岁，有慢性乙肝病史十余年，未正规诊疗。近1年来时感腹胀．消瘦、尿少。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。查体：T38．1℃，意识恍惚，烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染．明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有压痛，轻度反跳痛．腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10．8×109／L，N0．89；电解质K+3．5mmol／L，Na+131mmol／L，Cl—98mmol／L，ALT180U／L，TBil68μmol／L，血氨96μmol／L。
该患者的诊断首先应考虑的是
选项 A、急性腹膜炎
B、肾功能不全
C、肝炎后肝硬化
D、阑尾炎
E、慢性乙型肝炎
答案C,E
解析
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传染病学（312）

卫生专业技术资格中级（师）

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