2. 医学
  3. 某男，34岁，腹胀半个月，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：体温36．1℃，神志不清，营养不良，巩膜无黄染，心肺无异常，腹部膨隆，肝脾触诊不满意，移动性浊音(+)，检查血清转氨酶正常，血清总蛋白58g／L，A／G=1．7／4．1，钡餐见食管中下段呈虫蚀样充盈缺

某男，34岁，腹胀半个月，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：体温36．1℃，神志不清，营养不良，巩膜无黄染，心肺无异常，腹部膨隆，肝脾触诊不满意，移动性浊音(+)，检查血清转氨酶正常，血清总蛋白58g／L，A／G=1．7／4．1，钡餐见食管中下段呈虫蚀样充盈缺

admin2021-02-26  47
问题 某男，34岁，腹胀半个月，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：体温36．1℃，神志不清，营养不良，巩膜无黄染，心肺无异常，腹部膨隆，肝脾触诊不满意，移动性浊音(+)，检查血清转氨酶正常，血清总蛋白58g／L，A／G=1．7／4．1，钡餐见食管中下段呈虫蚀样充盈缺损，腹水化验为漏出液，AFP阴性。
问题：
怎样治疗腹水?
选项
答案可采取以下措施消除腹水： ①限制水、钠摄入，每日氯化钠摄入＜1．5 g，水不超过1 000 ml。 ②增加水、钠排出，可以联合、交替、间歇使用利尿液，也可口服甘露醇导泻。 ③腹腔穿刺放液，大量腹水影响呼吸功能者可考虑腹腔穿刺放液2 000～3 000 ml。如边放腹水边补充白蛋白则可一次消除腹水。 ④纠正有效血容量不足。如输注血浆、白蛋白以提高血浆胶体渗透压，扩充循环量，可增加利尿效果，促进腹水吸收。 ⑤手术治疗。如采用腹腔一颈内静脉分流术，胸导管一颈内静脉吻合术等。
解析
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