2. 医学
  3. 女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指问关节及掌指关节肿胀、晨僵30分钟、血白细胞3．2×109／L，血小板83×109／L；24小时尿蛋白定量1．9g，血沉48mm／第一小时；血抗核抗体阳性：补体C3轻度下降，最可能的诊断是( )。

女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指问关节及掌指关节肿胀、晨僵30分钟、血白细胞3．2×109／L，血小板83×109／L；24小时尿蛋白定量1．9g，血沉48mm／第一小时；血抗核抗体阳性：补体C3轻度下降，最可能的诊断是( )。

admin2017-11-15  85
问题 女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指问关节及掌指关节肿胀、晨僵30分钟、血白细胞3．2×109／L，血小板83×109／L；24小时尿蛋白定量1．9g，血沉48mm／第一小时；血抗核抗体阳性：补体C3轻度下降，最可能的诊断是(  )。
选项 A、类风湿关节炎
B、骨关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、原发性干燥综合征
E、系统性血管炎
答案C
解析 系统性红斑狼疮是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病，血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体，多见于青年女性。该患者有关节炎、血细胞减少、肾脏病变、免疫学异常、抗核抗体阳性，符合SLE分类标准中的4项以上，因此最有可能。
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