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45岁男性，车祸3h。入院诊断，骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的是哪种并发症

admin2011-02-21  46
问题 45岁男性，车祸3h。入院诊断，骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的是哪种并发症
选项 A、休克
B、泌尿系统感染
C、疼痛
D、创口感染
E、坠积性肺炎
答案A
解析 多发骨折患者，而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折，骨盆主要是松质骨，邻近又有许多动静脉丛及大血管，骨折后可引起严重广泛出血，巨大的血肿可沿腹膜后间隙蔓延，可迅速引起休克，甚至死亡。股骨干骨折损伤了股深动脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支，出血量较大，可出现休克前期或休克期的临床表现。开放骨折髓腔开放，出血不易自行停止，出血量也较多，因此本病人首先应密切观察的并发症是休克。
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