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45岁男性,车祸3h。入院诊断,骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的是哪种并发症
45岁男性,车祸3h。入院诊断,骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的是哪种并发症
admin
2011-02-21
26
问题
45岁男性,车祸3h。入院诊断,骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的是哪种并发症
选项
A、休克
B、泌尿系统感染
C、疼痛
D、创口感染
E、坠积性肺炎
答案
A
解析
多发骨折患者,而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折,骨盆主要是松质骨,邻近又有许多动静脉丛及大血管,骨折后可引起严重广泛出血,巨大的血肿可沿腹膜后间隙蔓延,可迅速引起休克,甚至死亡。股骨干骨折损伤了股深动脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支,出血量较大,可出现休克前期或休克期的临床表现。开放骨折髓腔开放,出血不易自行停止,出血量也较多,因此本病人首先应密切观察的并发症是休克。
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