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女性,50岁,体检时发现左肺下叶边缘部一直径3cm肿物,边界不清。组织学检查示肿瘤形成腺体,细胞异型性明显,核分裂象多见。应诊断为
女性,50岁,体检时发现左肺下叶边缘部一直径3cm肿物,边界不清。组织学检查示肿瘤形成腺体,细胞异型性明显,核分裂象多见。应诊断为
admin
2017-04-27
55
问题
女性,50岁,体检时发现左肺下叶边缘部一直径3cm肿物,边界不清。组织学检查示肿瘤形成腺体,细胞异型性明显,核分裂象多见。应诊断为
选项
A、鳞癌
B、小细胞癌
C、腺癌
D、大细胞癌
E、未分化癌
答案
C
解析
肺腺癌通常发生于较小支气管上皮,故大多数(65%)为周围型肺癌。肿块通常位于胸膜下,边界不甚清晰,常累及胸膜(77%)。腺癌伴纤维化和瘢痕形成较多见,故有人称此为瘢痕癌,并认为是对肿瘤所出现的间质胶原纤维反应。肺腺癌临床治疗效果及预后不如鳞癌,手术切除后5年存活率低于10%。镜下癌组织分化程度不等,分化最好者为细支气管肺泡癌。此型肉眼观多为弥漫型或多结节型,镜下见癌细胞沿肺泡壁、肺泡管壁增殖,有时也沿细支气管壁呈单层或多层生长、扩散,形似腺样结构,常有乳头形成;肺泡间隔大多未被破坏,故肺泡轮廓依然保留。
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